Kontracepcija: Koje sve metode postoje i šta je najefikasnije

Kroz istoriju su žene na različite načine pokušavale da spreče začeće, pa su tako drevni Egipćani koristili miksturu lista akacije, meda i obloge i time zatvrali otvor vagine kako bi sperma ostala sa spoljašnje strane, dok se u drevnoj Grčkoj koristila biljka silfija, koja je zbog nekontrolisanog branja i istrebljena. Par vekova kasnije, savremenici su pisali i o kondomima od jagnjeće kože, a ovo kontraceptivno sredstvo izrađivalo se i od trbušne maramice životinja. Iako je sprečavalo trudnoću, nije moglo da zaštiti od polno prenosivih bolesti. Možda do sredine 20. veka su se koristili tamponi od platna, vune ili sunđera, natopljeni sirćetom, limunovim sokom ili uljem. Razvojem medicine, tehnologije, ali i promenom svesti kod ljudi, takve metode su, srećom, davno prestale da se primenjuju. Prva kontraceptivna pilula pojavila se pedesetih godina prošlog veka.

Kada govorimo o kontracepciji, ono što nam obično prvo padne na pamet su pilule ili kondomi, koji su najrasprostranjenija vrsta kontracepcije, ali zapravo postoji čitav niz metoda koji sprečavaju ili otežavaju oplodnju jajne ćelije.

Kontraceptivne metode se dele na:

• hormonsku kontracepciju
• intrauterinu kontracepciju
• mehaničku i hemijsku kontracepciju
• prirodne metode kontracepcije
• sterilizaciju
• urgentnu kontracepciju

​Hormonska kontracepcija

Kombinovana oralna kontracepcija, skraćeno COC, je zapravo pilula koja sadrži dva hormona, estrogen i profestrogen, a deluje tako što zaustavlja jajnike da ne otpuste jajnu ćeliju. Postoje pilule koje se uzimaju tokom 21, 24 ili 26 dana, kao deo terapije. Ova vrsta kontracepcije sadrži veoma mali broj ženskih hormona i veoma je efikasna - izostanak efekta zabeležen je kod samo 1 odsto žena. Pored toga, postoji i hitna kontracepcija, koja nam je poznatija kao "tableta za dan posle".

​Intrauterina kontracepcija

Intrauretina kontracepcija, poznatija kao "spirala" je bezbedna metoda sprečavanja začeća, ali i najefikasnija. Reč je o malom ulošku u obliku slova "T" koji se ugrađuje u matericu i stvara nepovoljno okruženje za preživljavanje spermatozoida. Spirala može da stoji u materici i do 10 godina, kada ju je potrebno zameniti, naravno, uz konsultacije sa vašim ginekologom. Ukoliko žena u međuvremenu odluči da ipak želi da zatrudni, postupak vađenja spirale je jednostavan i brz i može se uvek izvršiti. Postoje hormonske i nehormonske spirale, a koju ćete koristiti odlučujete posle lekarskih nalaza i konsultacija. Ipak, budite oprezni! Iako spirala štiti od začeća, ne može da vas zaštiti od polnih bolesti, tako da je neophodno da budete oprezni.

​Mehanička i hemijska kontracepcija

Mehanička kontracepcija podrazumeva barijeru koja sprečava prodor spermatozoida u kanal materice. Tu spadaju muški i ženski kondomi, od čega se muški najčešće koriste i ne treba ih koristiti istovremeno. Jedno od mehaničkih kontraceptivnih sredstava je i dijafragma, odnosno obruč sa gumenom membranom koji se stavlja vaginalno pre odnosa i drži se još nekoliko sati nakon odnosa, jer poznato je da spermatozoidi mogu da dopru do materičnog kanala i nakon ejakulacije jer se zadržavaju u vagini. Jedno od sredstava koje se inače jako retko koristi je tzv. cervikalna kapa od gume ili plastike, koja se postavlja na grlić materice.

U hemijsku kontracepciju spadaju kreme, tablete, pasta, pena, žele, ABF i C film koji se stavljaju u vaginu neko vreme pre odnosa kako bi dejstvo počelo. Ova sredstva deluju spermicidno, odnosno "ubijaju" spermatozoide.

​Prirodne metode kontracepcije

Jedna od najčešće primenjivanih metoda kontracepcije je tzv. "prekinuti snošaj", kada se odnos prekida pre ejakulacije, a ejakulacija se izvrši van vagine. Iako mnogi misle da će na ovaj način sigurno sprečiti oplodnju jajne ćelije, metoda je prilično nesigurna jer se prilikom odnosa, pre ejakulacije ispušta određena količina spermatozoida, a poznato je da je za začeće potreban jedan jedini spermatozoid.

Još jedna, takođe nesigurna metoda je je izračunavanje plodnih dana, koje se bazira na pretpostavci da žena sa ciklusom od 28 dana ima ovulaciju 14. dana ciklusa. Danas postoje i mobilne aplikacije koje, na osnovu unetih podataka same računaju kada su plodni, a kada neplodni dani, ali u praksi se pokazalo da ne treba previše da se oslanjate na to.

​Sterilizacija

Kao što je poznato, sterilizacija predstavlja trajno oduzimanje mogućnosti reprodukcije, operativnim postupkom. Kod žena se ova metoda vrši podvezivanjem ili resekcijom jajovoda, a kod muškaraca vazektomijom ili resekcijom semenovoda.

​Urgentna kontracepcija

Gore smo pomenuli tzv, "pilule za dan posle", koje spadaju u urgentnu kontracepciju, kada je već došlo do rizičnog odnosa. Ovo je pilula koja sadrži samo progestrogen ili njegov analog i deluje tako što sprečava ovulaciju, a delotvorna je ako se uzme do pet dana posle nezaštićenog odnosa. Uzima se jednokratno i uz konsultacije sa lekarom, uz edukaciju i mere opreza. Urgentna kontracepcija ne sme da zameni standardne kontraceptivne pilule.